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胃肠类

产品名称:地塞米松磷酸钠注射液                                     全国统一零售价:元


【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

【用法和用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注?#20445;?#24212;以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般?#24576;?#36807;72小时。还可用于?#33322;?#24694;性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12-24小时患者可有所?#31859;?-4天后逐渐减量,5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg,间隔1-3周注射一次;关节腔内注射一般每次0.8-4mg,按关节腔大小而定。

?#38745;?#33391;反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量?#20445;?#32780;且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以?#24405;?#31867;:
      1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不?#32908;?#30180;疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨?#36866;?#26494;及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到?#31181;啤?#38738;光眼、白内?#31232;?#33391;性颅内?#32929;?#39640;综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
      2.患者可出?#24535;?#31070;症状:欣快感、激动、谵妄、不?#30149;?#23450;向力障碍,也可表现为?#31181;啤?#31934;神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
      3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变?#32963;?#33740;、绿脓杆菌和各?#36880;?#30137;病毒为主。
      4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

【禁忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利?#36164;?#29992;,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

【注意事项】1.结核病、急性?#22919;?#24615;或病毒性感染患者应用?#20445;?#24517;须给予适当的抗感染治疗。
                   2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
                   3.糖尿病、骨?#36866;?#26494;症、肝硬化、肾功能不?#32908;?#30002;状腺功能低下患者慎用。

【孕妇?#23433;?#20083;期妇女用药?#21683;?#23072;期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利?#36164;?#29992;。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排?#26775;?#36896;成婴儿生长?#31181;啤?#32958;上腺功能?#31181;频?#19981;良反应。

【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可?#31181;?#24739;儿的生长和发育,如确有必要长期使用?#20445;?#24212;使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

【老年患者用药】 易产生高血压及糖尿病,老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨?#36866;?#26494;。

【药物相互作用】  1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱。
                            2.与水杨酸类药合用,增加其毒性。
                            3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。

【药物过量】 可引起类肾上腺皮质功能?#33322;?#32508;合症。

【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫?#31181;?#20316;用,其作用机理为:       
        (1)抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。能够?#31181;?#28814;症细胞,包括巨?#19978;?#32990;和白细胞在炎症部位的集聚,并?#31181;?#21534;噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
        (2)免疫?#31181;?#20316;用:包括防止或?#31181;葡?#32990;介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并?#31181;?#30333;介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。

【规    格】1ml:5mg

【国药?#30002;幀抗?#33647;?#30002;諬41021268

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